Врач-стоматолог Кравец рассказал о новых правилах обезболивания с 1 октября 2026 года

С 1 октября 2026 года в России вступают в силу поправки к приказу Минздрава РФ № 786н, регламентирующему порядок оказания стоматологической помощи взрослому населению. Изменения направлены на повышение безопасности и комфорта пациентов. Одним из ключевых нововведений становится обязательное обезболивание при потенциально болезненных манипуляциях, что ранее оставлялось на усмотрение лечащего врача. Кроме того, стоматологов обязали проявлять онконастороженность — проводить осмотр на предмет выявления признаков злокачественных образований в полости рта и при их обнаружении направлять пациента к онкологу.

Новые правила также обязывают оснащать стоматологические кабинеты средствами для экстренной помощи при анафилактическом шоке, включая автоматические наружные дефибрилляторы. Расширен перечень специалистов, имеющих право оказывать первичную доврачебную помощь: теперь в него включены гигиенисты, стоматологические фельдшеры и зубные техники. Вся помощь будет четко разделена на первичную, специализированную и высокотехнологичную.

Врач-стоматолог, ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии Пироговского университета Алексей Кравец уточнил, что современный подход к лечению исключает использование устаревших препаратов вроде новокаина или лидокаина в виде инъекций из-за риска аллергических и токсических реакций. По его словам, в современной практике предпочтение отдается артикаину, который отличается минимальным побочным действием.

Специалист отметил, что решение о применении анестезии зависит от типа процедуры. При лечении глубокого кариеса или пульпита обезболивание необходимо во избежание острой боли, тогда как при профессиональной чистке зубов ультразвуком пациенты с высоким болевым порогом могут обойтись без него. При этом врач обязан предварительно обсуждать необходимость анестезии с пациентом.

Кравец особо подчеркнул важность предотвращения аллергических реакций, включая анафилактический шок. Для этого перед началом лечения проводится сбор анамнеза. Если существует риск непереносимости, пациента направляют на предварительные аллергологические тесты, чтобы выявить реакцию на сам препарат, консерванты или добавленный в раствор адреналин, после чего подбирается безопасная альтернатива.