Эксперты ищут пути обеспечения лекарствами пациентов с тяжелой гипертонией

Пациенты, страдающие резистентной артериальной гипертензией, в том числе в сочетании с хронической болезнью почек, часто остаются без эффективного лечения. Стандартные схемы терапии для них неэффективны, а инновационные препараты не входят в программу льготного обеспечения амбулаторных больных. Данная проблема была поднята представителями Всероссийского союза пациентов (ВСП).

Резистентная форма характеризуется тем, что давление не снижается даже при использовании современной трехкомпонентной терапии. ВСП совместно с кардиологами настаивает на расширении программы льготных лекарств для снижения рисков сосудистых катастроф. В исследовании союза приняли участие 800 человек из 72 регионов России. Опрос показал, что люди с тяжелой формой гипертонии чаще получают инвалидность и требуют госпитализации.

Первый заместитель гендиректора НМИЦ кардиологии имени Чазова Филипп Палеев отметил, что под диспансерным наблюдением находятся около 20 миллионов россиян с гипертонией, при этом реальное число больных может достигать 40 миллионов. По его оценке, контроль давления снижает риск инфаркта и инсульта на 20%. Палеев добавил, что хроническая гипертония ведет к повреждению сердца, сосудов и почек, а для лечения резистентной формы требуются дорогостоящие препараты четвертой линии.

По данным ВСП, среди пациентов с тяжелой гипертонией 68,4% имеют избыточный вес, 34,2% — эндокринные заболевания, 41,8% — болезни системы кровообращения, 15,2% — заболевания почек. Инвалидность фиксируется у 31,7% пациентов с резистентной формой по сравнению с 8,8% при контролируемой стадии. Частота вызовов скорой помощи у таких больных в 2,5 раза выше. Главный внештатный кардиолог Минздрава Астраханской области Мария Киселева указала на длительный путь постановки диагноза, что увеличивает нагрузку на систему здравоохранения.

Надежда Звартау из НМИЦ имени Алмазова сообщила, что у 30% пациентов с хронической болезнью почек возникают сложности с контролем давления. Она считает эту группу приоритетной для расширения льготного обеспечения. Сейчас половина больных тратит на лечение более 1500 рублей в месяц, а каждый пятый — свыше 3000 рублей. У 59,5% пациентов с тяжелой формой расходы превышают 10% семейного бюджета.

Сопредседатель ВСП Юрий Жулев пояснил, что союз требует расширения льготного обеспечения для социально уязвимых категорий. Эксперты подсчитали, что обеспечение 235 тысяч пациентов с гипертонией и болезнями почек потребует 6,8 млрд рублей в год, что позволит предотвращать 4700 смертей ежегодно. В настоящее время ВСП готовит новую дорожную карту для улучшения диагностики, мониторинга и маршрутизации пациентов.