Многие пациенты, столкнувшиеся с диагнозом грыжа позвоночника, убеждены в неизбежности хирургического вмешательства. Однако врач-невролог и основатель сети клиник Александр Ткачев сообщил изданию Российская газета, что во многих случаях размер грыжи может быть уменьшен без операции благодаря естественным процессам в организме.

По словам специалиста, процесс самостоятельного уменьшения грыжи называется резорбцией и происходит при активном участии иммунной системы. Межпозвонковый диск практически лишен кровеносных сосудов, но при выходе его содержимого наружу организм распознает этот фрагмент как инородную ткань. В результате к этому участку прорастают мелкие сосуды и направляются иммунные клетки, которые расщепляют выпавшую ткань. Грыжа теряет влагу и уменьшается в размерах.

Врач отметил, что даже незначительного уменьшения объема грыжи часто бывает достаточно для снятия давления на нервные окончания, устранения болевого синдрома и возвращения к полноценной жизни. При этом иммунитет не восстанавливает сам диск, а лишь убирает вышедшую за его пределы ткань.

Доктор напомнил, что в начале 2010-х годов информация о резорбции грыжи в России практически отсутствовала, и пациентам с крупными грыжами предлагали либо терпеть боль, либо соглашаться на операцию. В 2012 году группа специалистов начала системно изучать и популяризировать этот феномен, собирая клинические данные и снимки МРТ. Ткачев подчеркнул, что речь идет не о новой медицинской технологии, а о недооцененной ранее способности организма к самовосстановлению.

Невролог пояснил, что успешность терапии теперь оценивается не только по улучшению самочувствия пациента, но и по объективному изменению состояния грыжи на контрольных снимках МРТ. Быстрее всего резорбции поддаются экструзии и секвестрированные грыжи, так как отделившиеся фрагменты диска более доступны для кровотока и иммунных клеток.

Эксперт предостерег от принятия решения об операции исключительно на основе размеров грыжи в миллиметрах, указанных в заключении. Врач должен ориентироваться на неврологическую симптоматику. Грыжи поясничного отдела поддаются лечению лучше, тогда как в шейном и грудном отделах требуется повышенная осторожность из-за близости спинного мозга.

Существуют четкие показания для экстренной нейрохирургической помощи: нарушение функций тазовых органов, онемение в области промежности или прогрессирующая слабость в конечностях. Если таких симптомов нет, можно начинать с консервативного лечения под активным наблюдением врача. Заметное улучшение обычно наступает в первые 6-12 недель.

В качестве вспомогательной меры может применяться аппаратная физиотерапия, которая снимает боль и мышечное напряжение, создавая благоприятные условия для восстановления, хотя сама по себе она не гарантирует исчезновения грыжи. Контрольные МРТ-исследования целесообразно проводить не чаще, чем раз в три-шесть месяцев, так как структурные изменения происходят медленнее, чем клиническое улучшение.